Advokasi dalam Kesehatan Masyarakat

BAB II

PEMBAHASAAN

2.1    Pengertian Advokasi dan pentingnya advokasi dalam promosi kesehatan

Beberapa pengertian advokasi sebagai berikut :

WHO ( 1989) diukutip dalam UNFPA dan BKKBN (2002) menggunkan advocacy is a combination on individual and social action design to gain political commitment, policy support, social acceptance  and systems support for particular health goal or programme. Jadi advokasi adalah kombinasi kegiatan individu  dan sosial yang dirancang  untuk memperoleh komitmen politis, dukungan kebijakan, penerimaan sosial dan sisitem yang mendukung tujuan atau program kesehatan tertentu.

Definisi Chapela 1994 yang dikutip WISE (2001) secara harfiah:” melakakukan advokasi berarti mempertahankan, berbicara mendukung seseorang atau sesuatu atau mempertahankan ide. Sedangkan advokator  adalah seseorang yang melakukan kegiatan atau negosiasi yang ditujukan untuk mencapai sesuatu untuk seseorang,kelompok ,masyarakt tertentu atau secara keseluruhan.

Dalam tulisan Sharma dikutip beberapa penegrtian yang berkait dengan advokasi misalnya :

1.      Advokasi adalah bekerja dengan orang dan organisasi untuk membuat sesuatu perubahan (CEDPA).

2.      Advokasi adalah proses dimana orang terlibat dalam proses pembuatan keputusan yang mempengaruhi kehidupan mereka.

3.      Advokasi terdiri berbagai strategis ditujukan untuk  mempengaruhi pembuatan keputusan dalam satu organisasi ditingkat lokal, nasional maupun internasional. Strategis advokasi termasuk lobi, pemasaran sosial, KIE, pengorganisasian masyarakat maupun berbagai taktik lainya.

Kenapa advokasi penting dalam promosi kesehatan ?dalam mencapai tujuan kesehatan masyarakat , ditemukanberbagai hambatan seperti ditemuykan oleh Champon dan Lupton (1994) dikutip dari Wise 2001:

a.       Adanaya ide politik yang mementingkan luaran ekonomi dengan menyampingkan kesehatan dan kualitas hidup manusia.

b.      Hambatan dari politisi dan birokrasi atau tidak adanya peraturan dan perundangan yang mendukung promosi kesehatan dan ketiaadaan partisipasi masyarakat dalam perencanaan program kesehatan.

c.       Gencarnya pemasaran produk yang tidak aman dan tidak sehat bagi masyarakt terutama dengan adanya pengaruh perusahaan multinasional  dengan kekuatan besar.

d.      Adanya nilai budaya yang berpengaruh atas nilai, sikap, dan prilaku individual atau masalaj kesehatan masyarakat.

2.2    Unsur Dasar Advokasi

Sharma menyebutkan ada 8 unsur dasar advokasi yaitu :

1.      Penetapan tujuan advokasi

Sering sekali masalah kesehatan masyarakat sangat kompleks, banyak faktor dan saling berpengaruh. Agar upaya advokasi dapat berhasil tujuan,advokasi perlu dibuatlebih spesifik berdasarakan pernyataan berikut : Apakah isu atau masalah itu dapat menyatukan atau membuat berbagai kelompok bersatu  dalam suatu koalisi yang kuat.

2.      Pemanfaatan data dan riset untuk advokasi

Adanya data dan riset pendukung sangat penting agar keputusan dibuat berdasarkan informasi yang tepat dan benar. Oleh karena itu, data dan riset mungkin diperlukan dalam menentukan masalah yang akan diadvokasi, identifikasi solusi pemecahaan masalah maupun menentukan  tujuan yang realitis. Selain itu, adanya data atau fakta itu saja sering sekali sudah bisa menjadi argumen tujuan umum dapat dicapai agar realitis.

3.      Identifikasi khalayak sasaran advokasi

Bila isu dan tujuan telah disusun, upaya advokasi harus ditujukan bagi kelompok yang dapat membuat keputusan dan idealnya ditujukan bagi orang yang berpengaruh dalam pembuatan keputusan agar tujuan advokasi dapat dicapai.

4.      Pengembangan dan penyampain pesan advokasi

Khalayak sasaran berbeda berekasi tidak sama atas pesan yang berbeda. Seseorang toko politik mungkin termitifasi kalu dia mengetahui bahwa banyka dari konstituen yang diwakilinya peduli terhadap masalah tertentu. Seseorang Menkes mungkin akan mengambil  keputusan ketika kepada yang bersangkutan disajikan data rinci mengenai besarnya masalah kesehatan tertentu.

5.      Membangun koalisi

Sering kali kekuatan advokasi dipengaruhi oleh jumlah oarng atau organisasi yang mendukung advokasi tersebut.hal inisangat penting dimana situasi dinegara tertentu sedang membangun masyarakat demokratis dan advokasi merupan suatu hal yang relati baru. Dalam situasi itu melibatkan orang dalam jumlah besar dan mewakili berbagai kepentingan, sangat bermanfaat bagi upaya advokasi maupun dukungan politis,bahkan dalam satu organisasi sendiri, koalisi internal yaitu melibatkan berbgai orang dari berbagai  divisi / depertemen dalam mengembangkan program baru, dapat membantu konsensus untuk aksi kegiatan.

6.      Membuat presentasi yang persuasif

Kesepakatan untuk mempengaruhi khalayak sasaran kunci sekali terbatas waktunya. Seorang tokoh politik mungkin memberi kesempatan sekali pertemuan untuk mendiskusikan isu advokasi yang dirancanh atau Menkes hanya punya waktu 5 menit dalam kongres  untuk berbicara kepada kelompok advokator.

7.      Penggalangan dana untuk advokasi

Semua kegiatan termaksud upaya advokasi memerlukan dana. Mempertahankan upaya advokasi yang berkelanjutan dalam jangka panjang memerlukan waktu, energi dalam penggalangan dana atau sumber daya lain untuk menunjang upaya advokasi.

8.      Evaluasi upaya advokasi

Bagaiman kelompok advokasi dapat menegtahui bahwa tujuan advoaksi yang telah ditetapkan dapat dicapai?Bagaiman strategis advokasi dapat disempurnakan dan diperbaiki?untuk menjadi advokator yang tangguh diperlukan umpan balik berkelanjutan serta evaluasi atau upaya advokasi yang telah dilakukan.

2.3    Pendekatan Utama Advokasi

Ada 5 pendekatan utama dalam advokasi (UNFPA dan BKKBN 2002) yaitu:

a.       Melibatkan para pemimpin

Para pembuat undang-undang,mereka yang terlibatdalam ppenyusunan hukum, peraturan maupun pemimpin poilitik,yaitu mereka yangmenetapkan kebijakan publik sangat berpengaruh dalam menciptakan perubahan yang terkait dengan masalah sosial termaksud kesehatan dan kependudukan. Oleh karena itu, sangat penting melibatkan mereka semaksimum mungkin dalamisu yang akan diadvokasikan.

b.      Bekerja dengan media massa

Media massa sangat penting berperan dalam membentuk oponi publik. Media juga sangat kiuat dalam mempengaruhi presespsi publik atas isu atau masalah tertentu. Mengenal, membangun dan menjaga kemitraan dengan media massasangat penting dalam proses advokasi.

c.       Membangun kemtraan

Dalam upaya advokasi sangat penting dilakukan uapaya jaringan, kemtraan yang brekelanjutan dengan individu, prganisasi-organisasi dan sektor lain yang bergerak dalam isu yang sama. Kemitraan ini dibentuk oleh individu, kelompok yang bekerja sama yang nertujuan untuk mencapai tujun umum yang sama atau hampir sama. Namum membangun pengembangan kemitraan tidak mudah, memrlukan aktual, perencanaan yang matang serta memerlukan penilaian kebutuhan serta minat dari calon mitra.

d.      Memobilisasi masa

Memobilisasi massa merupaka suatu proses mengorganisasikan individu yang telah termotivasi kedalam kelompok-kelompok atau mengorganisasikan kelompok yang sudah ada.dengan mobilisasi dimaksudkan agar motivasi individu dapat diubah menjadi tindakan kolektif.

e.       Membangun kapasitas

            Membngaun kapasitas disini dimasudkan melembagakan kemempuan utnuk mengembangkan dan mengelolah  program yang komprehensif dan membangun critical mass pendukukung yang memiliki ketereampilan advokasi. Kelompok ini dapat diidentifikasikan dari LSM tertentu,kelompok profesi serta kelompok lain.

2.4    Mekanisme Dan Kelompok Advokasi

            Dari berbagai pengalaman nasional maupun global, dapat di identifikasi berbagai mekanisme dan metode yang digunakan oleh advokator  masalah kesehatan masyarakat (Wise, 2001) pemanfaatan media masa hampir selalu ada untuk memngangkat isu publik agarmenjadi perhatian politisi.media massa ini mencakup semua yaitu koran, media TV, bahkan akhir-akhir ini internet sanget banyak dimanfaatkan ditingkat global. Disamping itu ada rapat-rapat umum, pertemuan kelompok profesional, even tertentu.pada intinya para advokator kesehatan masyrakat menggunakan metode apapun yang dapat menginformasikan, membujuk, memotovasi masyrakat, pengelola program dan politisi agar merekamelindungi dan mendukung upaya promosi kesehatan.

2.5    Indikator Advokasi

Bila sasaran advokasi adalah anggota legislatif atau pembuat kebijakan kesehatan, maka indikator yang paling mudah di nilai dari hasil akhir advokasi adalah : adanya peraturan, ketentuan atau kebijakan yag mendukung isu yang diadvokasi, adanya perencanaaan program ke arah isu yang advokasi serta dukungan pendanaannya dan persetujuan alokasi anggaran yang diberikan oleh legislatif misalnya DPRD setempat.